الانزلاق الغضروفي

الانزلاق الغضروفي

هي حالة تظهر بسبب حدوث مشكلة ضمن أحد الأقراص (الوسائد المطاطية)في الفقرات العنقية، التي تفصل فقرات العمود الفقري. هذه الاقراص تشبه أقراص الدونت المحشوة

حيث تتكون من شريط خارجي يشبه الإطار يدعى الحلقة الليفية تحتوي مادة تشبه الهلام، تدعى النواة اللبية.

و مع وجود ضغط كافي على هذه الاقراص قد يندفع المحتوى الهلامي الداخلي للقرص من خلال تصدعات أو نقاط ضعف في الغلاف الخارجي، مما يؤدي إلى نفخ الجزء الضعيف المتصدع كبالون يبدو وكأنه يخرج من بين الفقرات ليضغط على الاعصاب في النفق الفقري، أو أن تتسرب النواة اللبية من خلال تمزق في الغلاف الخارجي للقرص.

يمكن للقرص المنزلق أن يهيج جذور الاعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي

مما يؤدي إلى ألام أو تنمل أو حتى ضعف في الذراع أو الساق. إلا أن العديد من الأفراد المصابون لا يعانون من أي أعراض، بل أن معظم من يعاني من الأعراض لا يحتاج لعملية جراحية لتصحيح المشكلة. يصاحب الانزلاق الغضروفي تقلص في المسافة البينية بين الفقرات.

الأنواع والأعراض:

يتكون العمود الفقري من فقرات عظمية تبدأ من العنق وتنهي بعظيمات متلاصقة بأسفل الحوض، وقد تم تقسيم فقرات العمود الفقري إلى 3 ثلاث مجموعات، تبدأ من الأعلى بفقرات العمود الفقري العنقية وهي مكونه من 7 فقرات تقابل منطقة العنق أو هي دعامة العنق و12 فقرات صدرية تقابل الصدر و5 فقرات قطنية تقابل البطن و5 فقرات عجزية و 4 فقرات عصعصية تقابل الحوض حتى نهايته من الأسفل، وقد يتشابه العرض مع أمراض عصبية عدة ومنها ضيق القناة العصبية الشوكية العنوقية أو القطنيه ولا يمكن تشخصيها إلا من قبل مستشفى متقدم.

الانزلاق الغضروفي العنقي:

يحدث الانزلاق الغضروفي العنقي في الفقرات العنقية، حيث يشكو المريض من ألم في العنق.

-الأعراض: أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي تشمل:

-ألم حاد في العنق يكون أما على جانب واحد أو على الجانبين من الرقبة.

-ألم حول لوح الكتف.

- قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد.

- قد يزداد الألم عند القيام بتحريك الرأس أو عند ثني العنق.

- تيبس عضلات الرقبة وصعوبة تحريكها بسبب الألم.

الانزلاق الغضروفي القطني:

-الأعراض:

-ألم غضروفي شديد أسفل الظهر وقد يمتد الألم إلى قاعدة المؤخرة والساقين.

-الشعور بتقلصات حادة في عضلات المؤخرة أو الرجلين عند المشي.

- قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد.

-الشعور بالخذر والنمنمة في الأطراف السفلية.

-عدم القدرة على الوقوف لفترة طويلة أو المشي لمسافات طويلة.

-ضعف القدرة على التحكم في عمل المثانة (تبول لا إرادي في الحالات الشديدة).

الانزلاق الغضروفي الصدري:

-الأعراض:

-ألم في الظهر وقد يشع إلى القفص الصدري والضلوع.

-قد تتأثر العضلات التي تساعد على التنفس ما قد يعاني من ضيق في التنفس.

-قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد. -قد يصاحب المريض تعب نفسي وينصح المريض اخذ بعض الأدوية المهدئة للأعصاب.

التشخيص:

تشمل عملية التشخيص ما يلي:

التاريخ الطبي: ويكون على مناقشة التاريخ الصحي وشكوى المريض وطبيعة عمل المريض وحياته.

الفحص البدني. كفحص الأستجابة العصبية وردود الفعل العضلات، وقد يطلب من المريض أن يقف على أطراف اصابع قدميه وهذا صعب في حالة وجود انزلاق عضروفي قطني، ويمكن أن يشخص الانزلاق الغضروفي العنق بمحاولة ثني الرأس إلى أسفل مع الضغط على الرأس من أعلى مما قد يحدث ألم شديد في العنق وتيبس في عضلات سيقوم أحد أخصائيي العمود الفقري لدينا بفحصك بعناية لبحث حدود حركتك، ومشاكل الاتزان، والألم أثناء ذلك الفحص، سنبحث أيضاً وجود فقدان في رد الفعل المنعكس في الأطراف، ووهن العضلات، وفقدان الإحساس، أو علامات أخرى لتلف العمود الفقري.

اختبارات التصوير بالأشعة والتخطيط. وتشمل:

-التصوير بالأشعة السينية "أشعة إكس" مع الصبغات.

-التصوير بموجات الرنين المغناطيسي.

-التصوير بالأشعة المقطعية.

-تخطيط كهربية العضل (Electromyography-EMG).