اضطراب المفصل الصدغي الفكي

- المفصل الصدغي الفكي :

إن أبرز أعراض هذه الحالة هي ألم يؤدي لصعوبة في المضغ وصوت صادر من المفصل الصدغي الفكي أثناء حركة الفك. هذه الحالة لا تهدد الحياة لكنها يؤثر على جودة الحياة لأن الأعراض قد يتكون مزمنة ومن الصعب علاجها.

- الأهمية السريرية :

- الألم:

ألم المفصل الفكي الصدغي يرجع بشكل عام إلى واحد من أربعة أسباب.

• متلازمة خلل الألم الليفي العضلي، والتي تشمل في المقام الأول عضلات المضغ. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا.

• الاضطرابات الداخلية، والعلاقة غير الطبيعية للقرص بالنسبة إلى أي من المكونات الأخرى للمفصل. تشريد القرص هو مثال على هذه الاظطرابات

• الفصال العظمي للمفصل الصدغي الفكي، وهو مرض المفاصل التنكسية للسطوح المفصلية.

• التهاب الشريان الصدغي، والذي يعتبر معيارًا تشخيصًيا جاداً.

على الرغم من ندرتها، إلا أن حالات مرضية أخرى قد تؤثر أيضًا على وظيفة المفاصل الصدغية الفكية، مما يسبب الألم والتورم. تشمل هذه الحالات الأورام الغضروفية والساركوما العظمية وورم الخلايا العملاقة وتمدد تكيسات العظام.

- التشخيص:

يمكن الشعور بالمفاصل الصدغية أمام أو داخل الصماخ السمعي الخارجي أثناء تحركات الفك السفلي. ويمكن أيضا إجراء التسمع من المفصل.

- تشريد القرص:

الاضطراب الأكثر شيوعا للمفصل الصدغي الفكي هو تشريد القرص. يحدث عندما يربط القرص أماميا مع الرأس العلوي للعضلة الجناحية الجانبية وخلفيا مع الأنسجة الخلفية للقرص، بين اللقمة والحفرة، بحيث يتم إجراء اتصال العظم الفكي والصدغي على شيء ما بخلاف القرص المفصلي. هذا، كما هو موضح أعلاه، عادة ما يكون مؤلما للغاية، لأنه على عكس الأنسجة المحيطية للقرص، فإن جزءه المركزي لا يحتوي على أعصاب حسية. في معظم الحالات من الاضطراب، يتم تهجير القرص أمامياً عند الانتقال، أو انزلاق اللقمة للأمام داخل الحفرة وللأسفل. عند الفتح، يمكن أحيانًا سماع صوت "الفرقعة" أو "النقر"، مما يشير إلى أن اللقمة تتحرك مرة أخرى على القرص، والمعروفة باسم "تصغير المفصل" (تشريد القرص مع تقليل). عند الإغلاق، تنزلق اللقمة خلف القرص، ومن هنا "نقرة" أو "فرقعة" أخرى عندها تكون اللقمة خلف القرص. عند صر الاسنان، تضغط اللقمة على المنطقة الثنائية الصفائح، والأعصاب والشرايين والأوردة داخل الحفرة الصدغية، مما يسبب الألم والالتهاب. في حالة تشرد القرص بدون الإنقاص منه، يظل القرص أمام رأس اللقمة عند الفتح. فتح الفم يصبح محدود مع غياب صوت "فرقعة" أو "نقر".

المصادر :

https://cutt.us/0bWvH