التهاب اوتار مرفق لاعب التنس

مرفق لاعب التنس:

 أو التهاب لقيمة العضد الوحشية (الجانبية) 

هي حالة مرضية يكون فيها الجزء الخارجي من المرفق ملتهب ومؤلم. 

مرفق لاعب التنس هو التهاب حاد أو مزمن في الأوتار التي تربط عضلات الساعد على الجزء الخارجي من المرفق (لقيمة العضد الوحشية).

 تتلف عضلات وأوتار الساعد بسبب الإفراط في الاستخدام أو الإفراط في تكرار نفس الحركة، مما يؤدي إلى الالتهاب والحساسية على الجزء الخارجي للمرفق.

لعلامات والأعراض:

ألم في الجزء الخارجي من المرفق (لقيمة العضد الوحشية).

نقطة إيلام فوق اللقيمة الوحشية (الجزء البارز من العظام في الجزء الخارجي من المرفق).

ألم عند قبض اليد على شئ، وعند تحريك المعصم ولا سيما مدّ اليد، وعند رفع الأشياء.

ألم من الأنشطة التي تستخدم عضلات مدّ المعصم (مثل سكب وعاء به السائل، أو رفع أشياء ويكون كفّ اليد إلى أسفل، وعند المسح ياليد المصابة، خصوصا الحركات التي تتطلب حركة المعصم)

تكون نقاط هشة رقيقة على الجزء الخارجي من اللقيمة الوحشية.

تحجر أو صلابة العضو عن الاستيقاظ من النوم.

الأعراض المصاحبة لمرفق التنس تشمل ولا تقتصر على: ألم يشع من خارج المرفق إلى الساعد والرسغ، ألم أثناء تمديد المعصم، ضعف في الساعد، إيلام القبضة حين المصافحة أو عند تدوير مقابض الأبواب، وعدم التمكن من حمل أشياء ثقيلة نسبيا باليد. هناك إصابة وألم مشابه لهذه الحالة يعرف باسم مرفق لاعب الغولف، ولكنها تحدث في الجانب الإنسيّ للمرفق.

الأسباب:

السبب الرئيس في التهاب اللقيمة الوحشية هو الاستخدام المبالغ فيه والإجهاد المتتالي ، علاوة على ذلك فإن العضلة الكعبرية الصغيرة الباسطة للأوتار extensor carpi radialis brevis)) تلعب دوراً مهما في نشأة الالتهاب.

اقترحت الدراسات على أن سبب هذا التهاب هو زيادة مد المفصل إلا أن هناك دراسات أخرى أثبتت أن الصدمات والضربات المفاجئة على اللقيمة الوحشية تتسبب بأكثر من نصف حالات هذا النوع من الإصابة.

 إن لعب التنس بطريقة غير سليمة عند ضرب الكرة يشكل أحد الأسباب لبداية التهاب اللقيمة الوحشية.

الوقاية:

على الأفراد اللاعبين أن يتعلمو لعب الرياضة وخاصة التنس بالطريقة الصحيحة، لأنه كلما كانت آليات اللعب ضعيفة وسنوات اللعب أكثر، ازدادت فرصة الإصابة بمرض " مرفق لاعب التنس" وعلى ذلك فإن اللاعبين من تصنيف أ وب هم أكثر عرضة للإصابة من الأفراد ذوي المرتبة جـ . هناك طرق أخرى يمكن من خلالها تقليل خطر الإصابة ومنها:

عدم أو تقليل اللعب عند الشعور بالألم في عظمة الجزء الخارجي من المرفق.

الحفاظ على صحة جسم ووزن جيدان .

تقوية عضلات الذراع .

استخدام الأدوات الرياضية المناسبة للعمر والطاقة وطبيعة العضلات .

العلاج الطبيعي     :

هناك عدة توصيات بشأن الوقاية، والعلاج، وتجنب تكرار الإصابة ولكنها إلى حد كبير قائمة على التخمين، بما في ذلك تمارين استطالة العضلات وتمارين التقوية التدريجية لمنع إعادة تهيج الوتر  وتدابير العملية الأخرى.

إحدى الطرق للمساعدة في علاج الحالات البسيطة لمرفق التنس هي مجرد استرخاء الذراع المتضرر. تسمح الراحة للتوتر والشدة في الساعد بالتَضَامّ ببطء مما يجعل الذراع في حالة صالحة للعمل مرة أخرى في غضون يوم واحد أو اثنين، تبعا للحالة.

برهنت دراسة تايلر (Dr. Timothy Tyler) أن ممارسة تمارين استطالة العضلات (بالإنجليزية: eccentric exercise)‏ بالعصا المطاطية (بالإنجليزية: rubber bar)‏ فعّآلة للغاية في القضاء على الألم وزيادة القوة.

وقد وصفت صحيفة نيويورك تايمز في مقالة عام 2009 أبرز ما جاء في تلك الدراسة. ينطوي التمرين على القبض على العصا المطاطية بكلتا اليدين، ثم ليّها باليد السليمة، ثم فك الالتواء ببطء باليد المصابة بعد ذلك 

هناك براهين بسيطة تدل على أن العلاجات الطبيعية بواسطة تمارين تحريك المفاصل (بالإنجليزية: Joint manipulation)‏ في المرفق و رسغ اليد و تمارين تحريك مفاصل العمود الفقري (بالإنجليزية: Spinal manipulation)‏ التي تعمل على أجزاء العمود الفقري العنقية والصدرية، تعطي نتائج وتغيرات سريرية بالنسبة للألم والوظيفة في العضو المصاب.

 وهناك أيضا أدلة معتدلة لنتائج على الفترات القصيرة والمتوسطة الأجل تبيّن فعالية تمارين فقرات العنق والصدر كعلاج إضافيّ على العلاج الطبيعى بالاستطالة والانقباض بالإضافة إلى تحريك الرسغ والساعد. وإن لم تكن هذه البراهين والأدلّة قاطعة حتى الآن، إلا أن تأثير أدوية المسكنات على المدى القصير قد يسمح بمزيد من القوة أثناء اجراء تمارين تقوية العضلات بالاستطالة والانقباض، مما يؤدى إلى التعافي بشكل أفضل وأسرع في الوتر المتضرر بالتهاب لقيمة العضد الوحشية. 

العلاج بالليزر منخفض المستوى عن طريق جرعات محددة وأطوال موجية مصوّبة مباشرة إلى مغارز أوتار المرفق، يخفف الآلام على المدى القصير ويقلل الإعاقة في مرفق لاعب التنس، سواء كان ذلك بالليزر فقط أو بمصاحبة نظام لممارسة التمارين العلاجية.

 في الآونة الأخيرة، اكتسب الوخز بالإبر الجافة شعبية في أنواع مختلفة من اعتلال الأوتار والآلام التي أصلها العضلات.

 وحتى في التهاب لقيمة العضد الوحشية، يتم استخدام الوخز بالإبر الجافة على نطاق واسع من قبل العديد من متخصصي العلاج الطبيعي في جميع أنحاء العالم. ويعتقد أن الوخز بالإبر الجافة من شأنه أن يتسبب في جرح صغير في المكان المراد، من أجل تحقيق مختلف عوامل النمو المرغوب فيها في المنطقة المجاورة. ويهدف الوخز بالإبر الجافة أيضا إلى احداث استجابة ارتعاش محلية LTR (بالإنجليزية: local twitch response)‏ في العضلات الباسطة، كما هو الحال في بعض حالات اصابة مرفق التنس، حيث تُغطّي عضلاتُ الساعد الباسطة نقاطَ الزناد (بالإنجليزية: trigger points)‏، والذي في حد ذاته يمكن أن يكون مصدراً رئيسياً للألم.

المصادر:

https://cutt.us/ViBPW